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索 引 号:11450700330621563R/2021-34325主题分类:卫生
发文机关:钦州市卫生健康委员会成文日期:2021年08月25日
标  题: 钦州市卫生健康委员会关于印发2021年钦州市职业病防治项目工作方案的通知
发文字号: 钦卫疾控发〔2021〕5号发布日期:2021年08月26日
钦州市卫生健康委员会关于印发2021年钦州市职业病防治项目工作方案的通知


各县(区)卫生健康局,自贸区钦州港片区社会事务局市直有关医疗卫生机构

根据《自治区卫生健康委关于印发2021年广西职业病防治项目工作方案的通知》(桂卫职健发〔20213号)要求,为加强职业病防治工作,我委制定了2021年全重点职业病监测、职业性放射性疾病监测、工作场所职业病危害因素监测、放射性危害因素监测等4个项目的工作方案现印发给你们,请认真抓好落实,依法依规做好项目资金管理,统筹时间进度,加强技术指导与监督检查,确保项目任务目标全面实现


附件:12021钦州市重点职业病监测工作方案

22021钦州市职业性放射性疾病监测工作方案

32021钦州市工作场所职业病危害因素监测工作

42021钦州市放射性危害因素监测工作方案

 

 

               钦州市卫生健康委员会

                 2021825

 

(信息公开形式:依申请公开)


附件1

 

2021钦州市重点职业病监测工作方案

 

一、监测目标

通过监测劳动者职业健康检查、职业病诊断、职业病患者情况和重点职业人群健康素养状况,摸清底数、发现问题、分析趋势,提高职业病防治工作能力,为制定职业病防治工作政策、完善法规标准、建立健全监管工作机制、明确职业卫生工作重点提供依据和支撑。通过尘肺病患者康复管理和服务,进一步落实重点职业人群健康权益保障,探索完善职业病管理机制。

二、监测范围

监测工作覆盖全市所有辖区,含灵山县、浦北县、钦南区、钦北区、自贸区钦州港片区

三、监测内容与方法

项目工作包括职业健康指标监测、职业性尘肺病患者随访调查与康复管理、重点职业人群健康素养监测与干预三部分。

职业健康指标监测

1职业健康指标常规监测

监测对象为进行上岗前、在岗期间、离岗时职业健康检查及事故应急时健康检查的劳动者

监测病种包括除职业性放射性疾病外的所有法定职业病(共9大类121种)。

监测周期:2021年重点职业病监测相关数据统计起止时间为20201216日至20211115

监测方法:一是各县(区)对开展工作场所职业病危害因素监测但尚未组织开展职业健康检查的用人单位,告知其尽快组织开展职业健康检查并上报当地卫生监督机构。二是职业健康检查机构依托职业病与健康危害因素监测信息系统对本机构受理的各类职业健康检查个案信息进行上报。包括采集劳动者所在用人单位基本信息及劳动者基本信息、职业病危害因素接触相关信息、职业健康检查指标信息,统计接受职业健康检查的劳动者人数、疑似职业病人数及职业禁忌证检出人数等信息。除放射性危害因素外,2021年职业健康指标常规监测覆盖所有职业病危害因素对应的各类职业健康检查内容三是各级疾控中心对辖区内体检机构上报的职业健康检查个案进行数据初审,在完成初审的个案中抽取5%10%进行现场复核。

职业健康检查个案数据上报重要时间节点:20201216日至2021615日间、2021616日至915日间、2021916日至1115日间的个案数据,应分别在2021731日前、925日前和1125日前完成录入至国家职业病监测信息系统,并完成县、市级数据审核,逾期数据国家系统将不予接收。

2尘肺病主动监测

浦北县为我市尘肺病主动监测哨点县,浦北县人民医院为浦北县开展尘肺病主动监测的职业健康检查机构

监测内容:包括采集劳动者所在用人单位基本信息及劳动者基本信息、粉尘危害接触信息、职业健康检查指标信息,统计尘肺病主动监测的劳动者人数、疑似尘肺病及职业禁忌症检出人数等信息。主动监测指标与常规监测中13种尘肺病监测的职业健康检查指标相同。

监测方法:尘肺病主动监测职业健康检查机构浦北县人民医院会同浦北县卫生计生监督所、疾控中心选择开展工作场所粉尘危害监测的中小微型企业对其接尘劳动者进行免费职业健康检查其中,存在煤尘和矽尘危害因素的中小微型企业作为首选,其次选择存在其他粉尘危害的中小微型企业浦北县接受免费职业健康检查的接尘劳动者数量应不少于200名,20211031日前完成尘肺病主动监测体检和数据录入工作。

承担尘肺病主动监测的职业健康检查机构不得利用用人单位付费的职业健康检查替代尘肺病主动监测。

3尘肺病筛查

市一医院我市尘肺病筛查定点医院

监测对象医院呼吸系统疾病门诊(科室就诊者。

监测方法:市一医院汇总院呼吸科门诊就诊者的尘肺病筛查数据,包括当年呼吸科门诊就诊人数、拍摄DRX光片或CT的患者总人数及其中接触粉尘的人数、出现尘肺病影像学改变的患者基本情况等。每月25日前报上月数据到市疾控中心,由自治区职业病防治研究院对筛查数据资料进行复核对明确尘肺病影像学改变的患者,记录姓名、性别、现住址、联系电话、门诊就诊号(住院号)等信息,市疾控中心进行粉尘危害接触史调查,并向患者提出进行职业性尘肺病诊断等相关建议。

时间节点:每月25日前报上月工作情况,该项工作于20211130前完成。

4职业病诊断报告与职业病患者死亡情况调查

监测内容:各县疾控中心负责收集辖区内职业病诊断人数、疑似职业病人数、诊断为职业病人数、申请职业病鉴定人数、职业病鉴定结论与原诊断结论不符的例数、职业病患者死亡情况等,并对相关情况进行统计分析。疾控中心负责协助自治区职业病防治研究院查询整理20192020年辖区内11种职业性肿瘤的患者数量。

监测方法一是各县从死因监测系统调查20062020年诊断的本辖区内职业病患者死亡情况并进行上报,并根据中国疾控中心职业卫生所提供的与职业病相关ICD-10名单,获取全市范围内20062020年根本死因可能为职业病的死亡患者监测信息同时通过肿瘤登记系统查询整理20192020年辖区内诊断11种职业性肿瘤的患者数量,并上报自治区职业病防治研究院。

钦州市第二人民医院作为我市职业病诊断机构,应依法对2021年诊断的职业病进行信息报送要求报告率不低于90%

5职业健康检查机构与职业病诊断机构质量控制

职业健康检查和职业病诊断机构配合自治区职业病防治研究院开展该项工作。

监测内容:自治区按不少于30%的比例抽取职业健康检查机构和职业病诊断机构(特别是近年新备案或有群众举报情形的)开展实验室间比对质量考核作各机构20182020年职业病、疑似职业病诊断以及其他信息报告情况进行调查,统计职业病漏报与迟报情况及疑似职业病漏诊漏报与迟报情况。2020年质量考核不合格的职业健康检查机构以及2021年开展工作场所职业病危害因素监测企业的劳动者进行职业健康检查的职业健康检查机构纳入2021年质考核范围

监测方法:一是卫生健康部门与人力资源社会保障部门建立数据共享机制,对20182020年职业病诊断数据与工伤保险数据进行核查,统计职业病漏报与迟报情况并分析原因二是对辖区内职业健康检查机构20182020年疑似职业病以及相关信息报告情况进行调查,统计疑似职业病漏诊、漏报与迟报情况并分析原因。

职业性尘肺病患者随访调查与康复管理

各县(区)继续开展职业性尘肺病患者的随访工作了解患者生存与保障等情况,尤其要掌握存活患者的户籍及常住地址,为康复站(点)建设与管理奠定基础

监测内容:1浦北县要统筹做好康复点管理工作,每月对康复点运行管理情况进行调度与抽查;加强技术指导,解决存在的各类问题及风险,同时开展尘肺病患者康复管理2疾控中心辖区内临床诊断尘肺病的存活患者(即未能诊断为职业性尘肺病的存活患者)底数进行测算,测算以县为单位,初步摸清辖区内尘肺病患者总数和地区分布。

监测方法:12020年职业性尘肺病随访调查的基础上,对2020年新诊断尘肺病患者以及存活的职业性尘肺病患者进行随访调查2浦北县尘肺病患者康复点届时将对尘肺病康复患者进行信息登记,于每年的1125日前将上一年度1116日至当年度的1115日间的尘肺病康复患者数量、康复方式、康复效果进行统计,并报浦北县监测机构,由浦北县监测机构通过职业病监测信息系统进行上报。

重点职业人群健康素养监测与干预

选取重点职业人群,通过网络问卷调查与线下调查相结合的方式了解劳动者对本岗位主要职业危害与防护知识的知晓情况、工作相关的肌肉骨骼系统疾病、心脑血管疾病及职业紧张等发生情况面向辖区重点岗位劳动者开展职业健康促进,通过线上推送健康科普知识、定向培训、宣传指导等多种方式不断提升重点职业人群职业健康素养。

我市选取矿山、冶金、化工、石材加工、木材加工行业600名劳动者进行职业病危害因素认识和防护知识调查。劳动者经培训后职业病危害因素认识和防护知识知晓率须达到90%以上。

采取监测与干预相结合的方式进行,逐步形成以重点职业人群为对象、提升职业健康知识知晓率为重点的动态监测干预体系。

各县(区)要结合辖区内实际情况,制定具体实施方案,20211120日前将原始数据报送自治区职业病防治研究院。

四、数据处理和报告撰写

市、县疾控中心负责对辖区内各类监测数据进行审核;市疾控中心负责对数据进行统计分析,撰写我市2021年重点职业病监测与职业健康风险评估报告,于20211210日前将监测报告报送自治区职业病防治研究院和市卫生健康委。

市卫生健康委将年度监测工作总结于20211220日前报送自治区卫生健康委。

、质量控制

质量控制工作按照《2021广西年重点职业病监测质量控制与评估办法》执行。

、监测管理要求

(一)加强组织实施

各县(区)卫生健康在总结分析近两年监测工作经验和存在问题的基础上,做好2021年职业病监测工作部署与安排,加强职业健康检查机构监督管理;在落实新冠肺炎疫情防控措施的前提下,20211031日前将职业性尘肺病随访调查最终数据报市疾控中心,将职业健康检查机构体检个案数据上报情况报送至市卫生健康委。

(二)做好培训指导

疾控中心负责对辖区内承担职业病监测的机构和人员进行技术指导和培训,特别是接触职业病危害因素劳动者的职业健康检查个案录入的指导和培训;负责审核、汇总分析辖区内监测数据,撰写年度报告;负责对全市职业病监测任务完成情况进行质量考核和评估、协调我市职业健康检查机构开展质量评估和考核工作。

卫生计生监督所协调各县卫生计生监督部门,督促辖区内职业健康检查机构按项目工作要求在职业病与健康危害因素监测信息系统上报接触职业病危害因素劳动者的职业健康检查个案数据

(三)完善信息管理

市职业健康监管部门做好职业健康检查机构与职业病诊断机构备案的信息公开工作。自治区监测信息平台将于20219月底前上线运行,实现与国家监测信息系统的对接,市疾控中心要加强对本市职业健康检查机构的信息对接培训

(四)强化数据利用

疾控中心加强监测数据统计分析与风险评估,着重做好不同地区、不同职业人群职业病风险评估与动态趋势分析,为职业健康政策制定提供支持,并向卫生健康委及有关部门报告监测结果。要发挥监测数据的预警作用,实现监测与监督的有效衔接。

自治区卫生健康委将对全区市、县两级监测工作开展情况进行通报,对监测工作中拒不依法依规如实报送信息的、不参加质量考核评估或拒不整改有关问题的职业健康检查机构、职业病诊断机构进行查处。市卫生健康委将根据各县、各监测机构、各职业健康检查机构的项目工作开展情况进行通报。

(五)经费管理和使用要求

职业病监测经费主要用于摸清职业病基本情况,开展与监测有关的技术指导和培训、质量控制、实验室间比对及质量考核、职业健康检查、数据信息采集、监测信息系统功能完善、数据验证与复核、报告撰写以及监测所需小型仪器设备购置和维护、尘肺病康复点康复服务与管理等方面工作的费用支出。

卫生健康要严格执行财政部、国家卫生健康委关于中央对地方转移支付卫生健康项目的经费管理规定,加强监测机构的经费管理,确保专款专用,提高资金使用效益,实现绩效目标。

疾控中心联系人及联系电话

马宗盛 07772820981何年芳 07772823302

箱:qzcdcgwk@qinzhou.gov.cn

市卫生健康委疾病防控科联系人及联系电话

李希茵 07772861921

箱:jkk2861921@163.com


附件2

2021钦州市职业性放射性疾病

监测工作方案

 

一、监测目标

通过监测掌握我医疗机构放射工作人员职业健康监护、职业性放射性疾病诊断和高氡暴露矿工职业健康等基本情况,分析职业性放射性疾病的防治现状,了解和掌握发病特点及规律,发现薄弱环节,为职业性放射性疾病防治制定政策、完善法规标准、明确放射卫生工作重点提供依据。

二、监测范围

包括放射诊疗机构职业健康管理、放射工作人员职业健康检查、过量受照人员医学随访、放射工作人员职业健康管理和地下非铀矿山氡暴露现状调查等部分工作。

开展放射诊疗机构放射工作人员职业健康管理监测的县(区)覆盖率100%。纳入监测范围的医疗机构总数5,分别为:市一医院钦北区中医医院、浦北县妇幼保健院、灵山县中医医院钦南区犀牛脚镇中心卫生院

地下非铀矿山氡暴露现状调查中,辖区内有地下非铀矿山的需开展地下非铀矿山基本情况调查。

三、监测内容与方法

(一)放射诊疗机构职业健康管理基本情况

监测内容包括辖区内放射诊疗机构数量、放射工作人员数量、个人剂量监测人数和职业健康检查人数等有关数据

监测方法:各县疾控中心通过现场调查与网络报告的方式收集调查辖区内医疗机构职业健康管理信息。疾控中心负责市直医疗单位、自贸区钦州港片区医疗机构的信息收集,负责全市调查工作的指导、汇总、上报。

(二)放射工作人员职业健康检查情况

监测内容包括医疗机构的放射工作人员职业健康检查机构的基本情况、本年度职业健康检查的情况、眼晶状体健康检查情况、甲状腺检查情况、检查出的不宜从事放射工作的和疑似职业性放射性疾病人数、职业健康检查信息化情况及全部职业健康检查个案数据等

监测方法:疾控中心作为放射工作人员体检机构,对体检的放射工作人员体检数据进行上报

(三)过量受照人员医学随访

监测内容包括各县(区)辖区内既往职业性放射性疾病患者、事故受照人员及2020年剂量20mSv放射工作人员的基本健康情况。针对2020年过量受照人员医学随访中死亡人员进行死因调查,并填写死因调查表。

监测方法:疾控中心配合自治区疾控中心开展,应访尽访的原则对调查辖区内外照射个人剂量超标人员开展医学随访,提交随访数据,撰写随访报告。

(四)医疗机构放射工作人员职业健康管理情况

监测内容包括医疗机构基本情况、个人防护用品配备情况、放射防护配套设备和放射工作人员职业健康监护等情况

监测方法:1双剂量计监测,各县组织从事介入放射学(包括骨科放射影像引导手术)诊疗的工作人员,优先选择每周工作量10台手术的工作人员开展双剂量计监测(在铅衣内胸口左侧和铅衣外领口处佩戴)2眼晶状体剂量监测,从市一医院10名介入放射工作人员开展眼晶状体剂量的监测与评估监测周期为1个月,2021810月连续监测3个周期3内照射监测,各县对辖区内开展核医学工作的放射诊疗机构与核医学工作人员进行基本情况调查,同时对从事碘治疗的人员开展内照射剂量监测。

(五)地下非铀矿山氡暴露现状调查

调查了解辖区内地下非铀矿山的基本情况及井下作业人员数量

四、质量控制

质量控制工作按照《2021年职业性放射性疾病监测质量控制和评估办法》执行(另发)。

五、监测管理要求

(一)做好组织实施

、县卫生健康部门要在总结分析近两年监测工作经验和存在问题的基础上,做好2021年职业性放射性疾病监测工作的部署与安排,调度辖区监测进度与质量控制情况,及时掌握监测工作进展。

(二)提升监测质量

自治区职业病防治研究院负责对我市放射工作人员职业健康检查机构进行质量控制抽查,至少抽取10份职业健康检查报告开展质量评估

做好培训指导

疾控中心负责对承担职业性放射性疾病监测工作的机构和人员进行技术指导和培训。卫生计生监督所加强卫生监督执法人员指导,对监测发现的各类问题线索依法进行处置。

(四)强化数据利用

各县要加强监测数据统计分析,做好重点地区职业人群风险评估与动态趋势分析,督促各监测单位及时报送信息、整改有关问题。

(五)做好经费管理与使用

项目经费主要用于补助职业健康检查、医学随访、相关技术人员培训、质量控制、现场调查、监测数据录入上报、信息管理功能完善等监测工作以及必要的耗材和必需的小型设备购买等。各项目单位要加强对监测工作的组织领导,严格执行中央对地方转移支付卫生健康项目的经费管理规定,确保专款专用,提高资金使用效益。

六、数据报送

各县疾控中心2021930日前将辖区内的医疗机构放射工作人员职业健康管理基本情况汇总表、报送疾控中心

(二)疾控中心20211030日前将全市医疗机构放射工作人员职业健康管理基本情况汇总表、过量受照人员死因调查表、放射工作人员职业健康管理报告表以及地下非铀矿山一般情况调查表和项目工作总结报送至自治区疾控中心

(三)疾控中心作为我市放射工作人员职业健康检查机构20211030日前将本机构的放射工作人员职业健康检查总体情况和放射工作人员职业健康检查结果的excel版汇总表报送至自治区疾控中心

疾控中心联系人及联系电话

马宗盛 07772820981何年芳 07772823302

箱:qzcdcgwk@qinzhou.gov.cn

市卫生健康委疾病防控科联系人及联系电话

李希茵 07772861921

箱:jkk2861921@163.com

附件3

 

2021钦州市工作场所职业病危害因素

监测工作方案

 

一、监测目标

通过开展用人单位工作场所职业病危害因素监测,掌握我重点行业职业病危害现状,研究分析不同规模、不同类型的用人单位工作场所中职业病危害因素分布及浓度(强度)水平,评估职业病危害因素暴露对劳动者健康的影响,为监管执法、研究修订职业病防治法规、标准和政策措施提供科学依据。

二、监测范围、对象及数量

(一)监测范围

监测工作覆盖全所有县,含灵山县、浦北县钦南区、钦北区、自贸区钦州港片区

(二)监测对象及数量

合计监测数量85,灵山、浦北钦南、钦北各监测20家,自贸区钦州港片区监测5家。

应首选辖区内重点行业、重点岗位进行监测必须选择本方案所确定的重点危害因素及自选危害因素进行监测

重点监测行业为:煤矿开采和洗选业、石油和天然气开采业、黑色金属矿采选业、有色金属矿采选业、非金属矿采选、黑色金属冶炼和压延加工业、有色金属冶炼和压延加工业、石油煤炭及其他燃料加工业、化学原料和化学制品制造业、非金属矿物制品业、金属制品业、石棉制品制造业、汽车制造业、通用设备制造业、电气机械和器材制造业、印刷和记录媒介复制业、家具制造业、电力热力生产和供应业。

重点监测危害因素为:煤尘、矽尘、水泥粉尘、石棉尘、苯、铅、噪声广西自选监测危害因素为锰及其化合物、镉及其化合物、甲醛。

采矿业(煤矿、石油和天然气矿、黑色金属矿、有色金属矿、非金属矿采选)为本次最优先监测行业,对本市辖区内所有的采矿业用人单位进行全部监测(2020年未进行监测的所有采矿业用人单位应纳入本年度监测范围,已进行监测的也可继续纳入监测范围)。在完成采矿业监测后仍未满足本辖区监测任务数量要求的市,应继续选择其他规定的重点行业进行监测。2020年监测结果存在超标情况的用人单位应全部纳入本年度监测范围。

如果辖区内重点行业用人单位数量无法满足监测任务要求时,必须选择存在所规定的监测因素的其他行业用人单位(加油站除外)进行监测。在进行职业病危害因素监测时,除监测噪声外,还应至少监测1种粉尘或化学毒物。

被监测的用人单位应包含大型、中型、小型和微型4种规模类型,监测总任务数扣除采矿业监测数量后,其他行业小、微型用人单位监测数量不少于剩余监测数的70%。如小、微型用人单位监测的范围及内容全面,满足定期检测要求,且监测机构已向被监测用人单位提供了相应的检测报告,则被监测用人单位可不再委托职业卫生技术服务机构开展本年度的职业病危害因素定期检测。

在选择监测用人单位时,除采矿业和其他行业的大中型用人单位外,2020年度已开展监测但监测结果不超标的用人单位原则上不纳入本年度的监测范围。

三、监测内容和方法

(一)监测内容

1用人单位职业病防治基本情况

对用人单位劳动者总人数(包括劳务派遣人员数量)、职业病危害因素申报情况、建设项目职业病防护设施三同时开展情况、职业健康培训情况、职业病危害因素定期检测情况(2020年)、职业健康检查情况(2020年)、职业病防护设施设置及运行情况、个体防护用品发放及使用情况、职业病危害警示标识及警示说明等进行调查。选取部分2020年度开展职业病危害因素定期检测的用人单位,对职业病危害因素定期检测报告的质量进行监测。

2用人单位工作场所职业病危害因素浓度(强度)

对用人单位工作场所职业病危害因素进行现场检测,掌握其重点职业病危害因素种类及其浓度(强度)。

3用人单位职业病危害因素申报情况

对被监测的用人单位尚未进行职业病危害因素申报的,承担监测任务的机构应对其进行申报指导,确保其按要求进行职业病危害因素申报。

(二)监测方法

1调查表调查

由监测人员填写《工作场所职业病危害因素监测项目调查表》,调查表由用人单位负责人(或委托人)签字确认,并加盖用人单位公章。

2职业病危害因素采样、检测。

职业病危害因素现场监测采取抽样检测方式(现场采样/检测及样品实验室检验)进行,应抽选用人单位符合本方案要求的部分工作场所和岗位(2020年监测超标的工作场所和岗位必须进行检测)在其正常生产运行状态下进行检测。

监测点选取及监测方法应遵循以下原则:

1)每个用人单位粉尘或化学毒物监测岗位不少于4个,监测点不少于4个,每个岗位应至少对应选取1个监测点(各类车辆驾驶可除外),监测点应为该岗位作业工人工作中接触粉尘或化学毒物浓度最高的地点。

2)当用人单位中同时存在所规定的2种及以上粉尘和/或化学毒物时,每个因素需分别选取不少于4个岗位进行监测,每个岗位应至少对应选取1个工作地点作为监测点。

3)存在粉尘、化学毒物等重点职业病危害因素的岗位或工作地点少于4个时,应全部进行监测。

4)重点行业用人单位监测时优先选择重点岗位如重点岗位数量不满足要求可增加存在重点监测因素的其他岗位。

53年内在岗期间职业健康检查中出现由重点监测因素所致的职业禁忌证、疑似职业病或确诊职业病的岗位必须进行检测(应在记录中注明)。

6)除石棉粉尘外,检测粉尘应同时检测游离二氧化硅含量。对已知游离二氧化硅含量、性质明确为煤尘、矽尘和水泥尘的粉尘,仅需开展呼尘检测;其他情况需同时检测总尘和呼尘。粉尘最终监测结果以游离二氧化硅含量检测结果为依据,如最终判定为GBZ2.1中有呼吸性粉尘职业接触限值的,则上报呼尘浓度,仅有总粉尘职业接触限值的,则上报总粉尘浓度。

7)粉尘短时间浓度(CPE)采用工作场所定点短时间检测,采样时间段不少于两个,检测样品总数不少于4个,对波动明显的工作场所,则应在不同工况下的时间段进行检测,时间段尽量覆盖不同工况,且应包括可能最高浓度的时间段;岗位(特别是巡检作业岗位)时间加权平均接触浓度(CTWA)必须采用个体采样方式检测,如无法进行个体采样的(应在采样方案中注明原因),依据定点短时间或长时间检测结果和接触时间进行计算。

8)化学毒物短时间浓度(CTWACMECPE)采用工作场所定点短时间检测,采样时间段不少于两个,检测样品总数不少于4个,对波动明显的工作场所,则应在不同工况下的时间段进行检测,时间段尽量覆盖不同工况,且应包括可能最高浓度的时间段;岗位时间加权平均接触浓度(CTWA)应采用个体采样方式,如无法进行个体采样的(应在采样方案中注明原因),依据定点短时间或长时间检测结果和接触时间进行计算。

9)使用有机溶剂的用人单位,在成分未知的情况下,必须开展定性分析(纳入监测的前置条件),明确主要成分,然后按照定性分析结果进行检测。

10)每个用人单位接触噪声岗位监测不少于4个,如果小于4个的,则全部进行监测,每个监测点检测1次。大、中型企业的噪声工作场所监测点(原则上选择80dBA)以上的工作场所)不应少于20个,小、微型企业应对所有噪声工作地点进行检测。所有噪声工作场所监测点均应检测相对应的岗位8小时等效A声级或40小时等效A声级(LEX8h/LEXW)。岗位噪声(特别是巡检作业岗位)等效声级必须采用个体检测方式检测,如无法进行个体采样的(应在采样方案中注明原因),依据接触时间计算岗位8小时等效A声级或40小时等效A声级(LEX8h/LEXW)。

11)粉尘应按照GBZ/T 192系列标准进行采样、检测;化学物质应按照GBZ/T 160GBZ/T 300系列标准方法进行采样、检测;噪声应按照GBZ/T 189.8方法进行检测。

12现场采样及检验机构在采集进行游离二氧化硅含量检测的粉尘样品时,同时应预留3份样品,以供上级质量控制机构在需要进行质量控制复核时使用,每份粉尘样品不少于1g。同时,现场采样及检验机构应保留粉尘采样滤膜,用于上级质量控制机构质量抽查复核。

13)连续2年纳入监测范围的大、中型用人单位应避免重复监测不超标的同一岗位和工作地点。

四、项目组织与运行

(一)组织实施

市卫生健康委负责辖区内工作场所职业病危害因素监测工作的组织实施、绩效目标管理和质量控制,制订具体实施方案;协调县卫生健康局和企业开展现场监测工作

卫生健康负责组织辖区内用人单位开展监测工作。

(二)技术保障

疾控中心为全市项目监测执行单位和质量控制单位。负责审核、汇总分析承担职业病危害因素监测机构上报的监测数据,撰写年度工作场所职业病危害因素监测报告;负责对项目监测工作人员进行培训和技术指导;负责组织开展质量抽查,指派专人对承担职业病危害因素监测的职业卫生技术服务机构开展检测情况进行质量监督对抽取的用人单位进行现场职业卫生学调查和数据复核验证。

承担职业病危害因素监测的机构应具有计量认证合格证书(CMA)、实验室认可(CNAS)或具有职业卫生技术服务资质,监测机构必须确保检测结果真实有效,并对检测结果负责。

(三)数据报送

职业病危害因素监测信息通过工作场所职业病危害因素监测信息平台进行网络报告,监测机构应在完成现场采样检测之日起的1个月内完成数据上报。

20217月起至202111月,承担检测任务的监测机构于每月23日前将监测实施情况向市疾控中心进行报告,市疾控中心于每月25日前将当月的监测完成及数据录入系统情况报送至自治区职业病防治研究院20211130日前将所有数据全部录入系统及完成审核,并将监测数据连同《工作场所职业病危害因素监测年度报告》《工作场所职业病危害因素监测质量控制报告》报送至自治区职业病防治研究院

(四)质量控制

承担职业病危害因素监测的机构应严格按照质量控制方案进行监测项目的质量控制工作。按照统一方法、统一标准、统一控制的原则开展监测工作;通过统一组织的业务培训等质量控制手段,保证监测数据的统一性、完整性和规范化。

疾控中心抽取10%的用人单位进行现场验证,抽取的用人单位应覆盖辖区内开展检测工作的所有县级单位;应对所有用人单位进行数据审核,如发现填报信息或检测信息错误应立即退回并通知填报机构及时修改

各县卫生健康行政部门要加强对监测项目的组织管理,定期组织对项目执行进度、完成质量等情况的督促检查。

(五)经费管理与使用要求

职业病危害因素监测经费主要用于开展与监测有关的技术指导和培训、质量控制、信息化建设、数据信息收集、职业病危害因素实验室检测、核心数据验证复核、现场验证复核、报告撰写、开展检测所需设备的购置以及维护等方面的费用支出。各级卫生健康行政部门要严格执行中央财政专项资金使用管理规定,加强项目经费管理,确保专款专用,提高资金使用效益,确保实现绩效目标。

疾控中心联系人及联系电话

马宗盛 07772820981何年芳 07772823302

箱:qzcdcgwk@qinzhou.gov.cn

市卫生健康委疾病防控科联系人及联系电话

李希茵 07772861921

箱:jkk2861921@163.com

 

 

 

 

 

 

附件4

 

2021钦州市放射性危害因素监测工作方案

 

一、监测目标

2021钦州市放射性危害因素监测工作包括医疗卫生机构医用辐射防护监测和非医疗机构放射性危害因素监测2个子项目

通过放射性危害因素监测工作,掌握全医疗卫生机构放射诊疗设备防护安全、医疗照射频度、患者剂量和公众的辐射防护情况,掌握全区非医疗机构放射工作单位(以下简称用人单位)放射性危害因素种类和危害程度、放射工作人员个人剂量监测、职业健康检查和放射防护培训等情况,分析放射性危害因素接触水平,明确放射性危害监督的重点内容和关键环节,为监管执法提供科学依据,保护放射工作人员的职业健康权益,提高人民群众健康水平。

二、监测范围及对象

(一)子项目一:医疗卫生机构医用辐射防护监测

1监测范围

监测工作覆盖全所有辖区,含灵山县、浦北县、钦南区、钦北区、自贸区钦州港片区

2监测对象

一是对辖区内开展放射诊疗的医疗卫生机构(不含牙科诊所)开展基本情况问卷调查。

二是选取4家放射诊断机构开展诊断设备和工作场所放射防护监测。受检单位分别为:市妇幼保健院、浦北县人民医院、钦北区人民医院、灵山县平南镇卫生院。

选取2家放射治疗机构开展放射诊疗设备和场所放射防护监测受检单位分别为:市一医院、灵山县中医医院。

对初检不合格的放射诊疗设备和场所,应在进行调试、维护后,及时对该设备或场所进行一次复检,并在上报数据中真实反映初检情况和首次复检情况。复检后仍不合格的设备和场所应立即停止使用,在整改合格前不得投入使用。

(二)子项目二:非医疗机构放射性危害因素监测

1监测范围

监测工作覆盖全所有辖区,含灵山县、浦北县、钦南区、钦北区、自贸区钦州港片区

2监测对象

监测对象包括非医用加速器、行包检测仪、金属矿山、核仪表质工作场所等九类

三、监测内容与方法

(一)子项目一:医疗卫生机构医用辐射防护监测

1放射诊疗机构基本情况调查

调查内容:包括机构基本情况诊疗频度两方面。

1)放射诊疗机构基本情况调查。包括调查放射治疗、核医学、介入放射学和X射线影像诊断4类设备数量,统计本辖区放射工作人员的数量等。

(2)放射诊疗频度调查。调查内容包括放射治疗人数、核医学诊疗人次、介入治疗人次和X射线诊断人次等。

调查方法:以县为单位,组织辖区内医疗卫生机构填报。

2放射诊断设备和工作场所防护监测

监测对象为市妇幼保健院、浦北县人民医院、钦北区人民医院、灵山县平南镇卫生院。

对监测医疗机构的屏片X射线摄影机、X射线透视机、数字X射线摄影机(DR)、计算机X射线摄影机(CR)、计算机X射线断层扫描设备(CT)、乳腺DR和数字减影血管造影(DSA)设备、牙科X射线设备等放射诊断设备进行放射防护监测,每种类型设备至少监测1其中:CT机监测指标9项。除CT设备外,其他放射诊断设备放射防护监测依据标准WS 76-2020 《医用X射线设备质量控制检测规范》开展状态检测:屏片X射线摄影机监测指标8项;X射线透视机监测指标6项;DR设备监测指标15项(通用指标8项,专用指标7项);CR设备监测指标15项(通用指标8项,专用指标7项);乳腺DR设备监测指标11项(通用指标6项,专用指标5项);DSA设备监测指标9项(通用指标6项,专用指标3项);口内牙科机6项;全景牙科机5项。

对监测医疗机构进行放射诊疗设备监测的同时应开展放射诊疗场所放射防护监测。对没有固定使用机房的移动X射线设备,无需进行相关场所放射防护监测。对放射诊断机房周围及关注点,包括机房四周和楼上楼下屏蔽体外、观察窗、机房门、控制室门、操作人员位等处,进行放射防护监测。对放射治疗照射室周围(包括屋顶)进行放射防护监测。对核医学场所使用放射源的房间和检查室周围各方向进行放射防护监测,对工作场所进行表面污染监测。

3放射治疗设备和工作场所防护监测。

监测对象为市一医院、灵山县中医医院。该项工作由自治区疾控中心执行,各受检医疗机构配合开展。

4介入放射学者的剂量调查。

市一医院开展介入放射学患者剂量调查。由市疾控中心执行,市一医院配合

(二)子项目二:非医疗机构放射性危害因素监测

该项工作由疾控中心执行,各县配合开展。

1用人单位基本情况调查与核实

在梳理、补充和完善2020年调查内容的基础上,进一步对辖区全部非医疗机构放射性用人单位的基本情况进行调查与核实,核实内容包括用人单位名称、监测对象类别、放射工作人员基本情况和源项情况等。

2用人单位放射性危害因素监测

承担用人单位放射性危害因素监测的机构须取得CMA认证或CNAS认证资质或放射卫生技术服务机构资质在市级项目监测单位无相应资质的情况下,应委托有资质的机构开展放射性危害因素检测。

3用人单位放射工作人员职业健康管理情况调查

调查用人单位的放射工作人员、射线装置、放射源、现状评价、定期检测、个人防护用品、个人剂量报警仪、辐射监测仪表、放射工作人员培训、个人剂量监测以及职业健康检查等情况。

对年个人剂量20mSv的放射工作人员,应按照相关法规标准要求,调查职业健康检查情况。

四、项目管理

(一)组织实施

1市卫生健康行政部门负责本辖区监测工作的组织和实施,制定本市监测工作方案与质量控制方案和开展项目承担机构监测人员的培训和指导,对本市监测项目的开展督导检查,报送监测工作总结。

2疾控中心全市项目工作承担机构和质量控制机构,负责监测工作的具体实施,开展放射诊疗机构基本情况调查、介入放射学患者的剂量调查、用人单位基本情况调查与核实用人单位放射性危害因素监测及健康管理情况调查以及监测结果填报以及委托具有放射卫生技术服务机构资质的机构开展放射性危害因素检测,及时审核监测数据。负责及时将初检不合格的设备和场所报送至本级卫生健康行政部门

3市卫生计生监督所负责协调辖区的医疗机构或用人单位配合监测机构开展现场监测及调查相关工作;负责对医疗机构职业病防治工作进行监督检查,督促医疗机构落实主体责任,确保放射诊疗设备和场所放射防护符合国家有关规定、标准和规范的要求和检测不合格的不得使用。

(二)经费使用要求

各县(区)卫生健康部门要加强对项目的组织领导,严格执行中央财政专项资金使用管理规定,加强项目经费管理,确保专款专用,提高资金使用效益。项目经费主要用于开展有关的技术指导和培训、质量控制、数据信息收集、核心数据验证复核、放射诊断设备及场所放射防护监测报告撰写和现场验证复核以及开展检测所需仪器设备购置和维护等工作。

(三)数据报送

全部监测信息通过全国放射卫生信息平台进行网络填报。各调查表监测原始记录及监测报告须加盖公章并扫描成电子版,纸质版材料应完整保存归档。

各县请于2021930日前对辖区内医疗卫生机构医用辐射防护监测调查数据进行填报。

疾控中心对市直、自贸区钦州港片区的医疗卫生单位数据进行填报;负责非医疗机构放射性危害因素监测项目数据的填报。数据填报、全市数据分析与技术报告应于20211030日前,并报送自治区疾控中心

市级卫生健康部门项目工作报告、质量控制报告应于20211130日前报送自治区卫生健康委

(四)质量控制

项目工作要严格按照2021年广西《放射性危害因素监测质量控制方案》(另发)执行。市卫生健康委应对项目执行进度、完成质量等情况开展调研指导。

疾控中心联系人及联系电话

马宗盛 07772820981何年芳 07772823302

箱:qzcdcgwk@qinzhou.gov.cn

市卫生健康委疾病防控科联系人及联系电话

李希茵 07772861921

箱:jkk2861921@163.com

 

钦州市卫生健康委员会办公室               2021826日印发




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