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《钦州市乡村医生“镇聘村用”实施方案(第三次征求意见稿)》征求意见

2020-04-29 16:19 发布机构:钦州市卫生健康委员会 【打印文章】

为贯彻落实《国家卫生健康委、国家发展改革委、财政部、国家医保局、国家中医药局、国务院扶贫办关于印发解决贫困人口基本医疗有保障突出问题工作方案的通知》(国卫扶贫发〔201945号)、《广西壮族自治区乡村医生从业管理办法》(广西壮族自治区人民政府令第121号)、《钦州市人民政府办公室关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》(钦政办〔2011179号)等文件精神,以及《自治区党委全面深化改革委员会办公室改革督察整改函》(桂改办函〔201935号)要求推进落实乡村卫生健康服务一体化管理改革,强化乡村医生队伍建设,进一步筑牢基层网底,提升基层医疗卫生服务能力,根据2020412日市政府召开的乡村医生镇聘村用工作专题会议提出的意见建议,我委修改完善形成了《钦州市乡村医生镇聘村用实施方案(第三次征求意见稿)》,现《钦州市乡村医生镇聘村用实施方案(第三次征求意见稿)》全文公布,广泛征求社会公众意见。有关单位和社会各界人士如对征求意见稿有修改意见,请202056日(星期下午下班反馈钦州市卫生健康委员会,联系电话:07772861958,电子邮箱:qzws_1918@163.com

 

 

州市卫生健康委员会

                                 2020428

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

钦州市乡村医生镇聘村用实施方案

(第三次征求意见稿)

 

为贯彻落实《国家卫生健康委、国家发展改革委、财政部、国家医保局、国家中医药局、国务院扶贫办关于印发解决贫困人口基本医疗有保障突出问题工作方案的通知》(国卫扶贫发〔201945号)、《广西壮族自治区乡村医生从业管理办法》(广西壮族自治区人民政府令第121号)、《钦州市人民政府办公室关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》(钦政办〔2011179号)等文件精神,以及《自治区党委全面深化改革委员会办公室改革督察整改函》(桂改办函〔201935号)要求,结合我市实际,制定本实施方案。

一、总体目标

(一)指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻落实党的十九大精神,深化医药卫生体制改革,加快推进乡村一体化管理。按照保基层、强基层、建机制的要求,围绕人人享有基本医疗卫生服务的目标,不断加强基层医疗卫生服务能力建设。坚持政府主导,部门协调,总量控制,平稳过渡的整体统筹原则和公开、公平、竞争、择优的选拔机制以及定期培训,分类考核,合格聘用,规范监管的聘用管理方法,逐步建设一支结构合理、队伍优化、工作规范、方便群众、适应需要的乡村医生队伍,促进城乡医疗卫生事业健康发展,人民群众就近享有基本医疗卫生服务。

(二)工作目标

健全完善我市乡村一体化管理机制,于20206月前,全市所有村卫生室通过实行政府办村卫生室乡村医生镇聘村用制度,进一步规范和完善村卫生室和乡村医生的管理,明确乡村医生职责,提高乡村医生待遇,稳定乡村医生队伍,强化乡村医生培训指导,提高乡村医生服务能力和水平,农村居民基本公共卫生和基本医疗服务需求得到有效保障,促进城乡医疗卫生事业健康发展。

二、实施范围

全市政府办的村卫生室,即由政府投资建设并由镇卫生院(含社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构,下同)实行乡村卫生服务一体化管理的村卫生室。

三、主要内容

(一)创新村卫生室管理模式。我市每个行政村至少设置一个政府办的村卫生室(镇卫生院或社区卫生服务中心所在地的行政村可不设村卫生室),常住人口较少、人员流动性较大的边远地区,确实无法设置村卫生室的,可采取就近托管、流动送医、定期巡诊等方式,解决当地群众就近就医问题。全市政府办的村卫生室作为镇卫生院(社区卫生服务中心)的驻村医疗机构,实行乡村卫生服务一体化管理。镇卫生院(社区卫生服务中心)与所辖村卫生室为同一法人,村卫生室不再为独立法人单位,只设立负责人。〔责任单位:各县(区)人民政府,市卫生健康委〕

(二)转变乡村医生身份

将乡村医生纳入镇卫生院(社区卫生服务中心)管理,与镇卫生院(社区卫生服务中心)建立聘用关系。经县级卫生健康局同意,乡村医生与镇卫生院(社区卫生服务中心)签订劳动合同,身份由个体转变为镇卫生院(社区卫生服务中心)聘用人员,实行镇聘村用。对在村卫生室工作年限较长、业务水平高、群众反映好且取得执业助理及以上执业资格的在岗乡村医生,镇卫生院(社区卫生服务中心)在使用事业编制和聘用人员控制数招聘工作人员时,可根据有关文件规定给予倾斜政策待遇,优先聘用。鼓励有条件的县(区)探索实行乡村医生入编转正制度,进一步提高乡村医生岗位吸引力。〔责任单位:各县(区)人民政府,市卫生健康委、市委编办、市人力资源社会保障局〕

(三) 明确乡村医生职责

乡村医生必须履行《广西壮族自治区乡村医生从业管理办法》《钦州市人民政府办公室关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》等文件规定的义务,并承担下列职责:独立承担或协助实施基本公共卫生服务项目;协助落实重大公共卫生服务项目和处置突发公共卫生事件,及时报告传染病疫情和中毒事件;开展一般常见病、多发病的初级诊治,对常见急症做出初步诊断与早期抢救,并及时转诊;早期发现大病并及时转诊;为群众提供巡诊、出诊等服务;合理运用中医(民族医)药适宜技术治疗常见病;开展健康扶贫工作;提供家庭医生签约服务,签订服务协议,履行协议内容;规范药事管理,建立药品购销台账;使用基本医保系统实现村级结算;完成镇卫生院(社区卫生服务中心)安排的其它工作。〔责任单位:各县(区)人民政府,市卫生健康委〕

(四)建立完善乡村医生的在岗补助及养老保险待遇机制

建立完善乡村医生在岗补助及养老保险待遇机制。为我市政府办村卫生室在岗乡村医生发放在岗补助和购买城乡居民基本养老保险。由县(区)卫生健康局每年核定在岗乡村医生人数,县(区)财政局根据县(区)卫生健康局核定的在岗乡村医生人数,核拨给乡村医生所属镇卫生院,再由镇卫生院及时将乡村医生的在岗补助拨付给乡村医生。补贴标准为对我市所有政府办村卫生室的乡村医生给予在岗补助100/·人,并对实行镇聘村用的乡村医生,为其购买城乡居民基本养老保险200/·人。(具体测算见附件《钦州市实施乡村医生镇聘村用乡村医生在岗补助及购买城乡居民基本养老保险测算表》)〔责任单位:各县(区)人民政府,市财政局、市卫生健康委、市人力资源社会保障局〕

(五)加强乡村医生管理和培训指导

1.加强村医日常管理。乡村医生在岗时间为每个工作日(周一至周五)按照镇卫生院正常上班时间,因入户随访、体检或承担巡回诊疗任务等工作原因不在岗的乡村医生,需在村卫生室醒目位置张贴随访、巡诊时间安排表和联系方式。乡村医生需24小时保持手机开机,随时为群众提供服务。〔责任单位:各县(区)人民政府,市卫生健康委〕

2.加强卫生室用药安全保障。镇卫生院(社区卫生服务中心)要根据各村卫生室的药品需求和采购计划,统一在自治区药品采购平台进行网上采购,并及时配送到各村卫生室,实行药品零差率销售,严禁村卫生室私自采购药品、加价销售。村卫生室可根据用药习惯和患者诊疗需求,申请采购基药以外、符合规定比例内的药品,以保障村卫生室的用药,特别是满足慢病患者的需求。镇卫生院(社区卫生服务中心)要统一规范村卫生室药房建设、药事管理,加大短缺药品信息监测力度,定期集中清理处置过期失效药品,保证群众用药安全。严禁村卫生室违反规定输液。〔责任单位:各县(区)人民政府,市医保局、市市场监管局、市卫生健康委〕

3.加强村卫生室医保管理。各县(区)要加大村卫生室信息化建设投入,将村卫生室接入区域卫生信息网络,与镇卫生院(社区卫生服务中心)实现数据传输。县(区)级医保部门要将村卫生室纳入医保协议管理范围,实现医保门诊联网结算,并落实一般诊疗费制度。〔责任单位:各县(区)人民政府,市医保局、市财政局、市卫生健康委〕

4.加强村医培训指导。乡村医生按规定免费参加各种岗位培训和进修学习。镇卫生院(社区卫生服务中心)通过举办业务讲座、召开例会等多种方式加强对乡村医生的业务指导,对乡村医生及村卫生室药品器械供应使用和财务管理进行日常监督。乡村医生需每年不少于2次,每次不少于1周到镇卫生院(社区卫生服务中心)开展临床实践,或由镇卫生院(社区卫生服务中心)定期选派业务骨干到村卫生室坐诊,开展临床带教,也可组织乡村医生与卫生院技术过硬、经验丰富的医生结成师徒关系帮扶对子,建立紧密的传帮带关系,切实帮助乡村医生提高服务能力和技术水平。〔责任单位:各县(区)人民政府,市卫生健康委〕

(六)规范村卫生室资产管理

规范固定资产管理,镇卫生院(社区卫生服务中心)对所辖村卫生室的固定资产进行全面清查、登记造册、建立台账。政府投资建设的村卫生室业务用房,产权归镇卫生院(社区卫生服务中心)或村委会集体所有;配置的医疗器械及其他设备,由镇卫生院(社区卫生服务中心)纳入固定资产管理。对责任不清、资产不明的要尽快划定清楚,统一管理,防止固定资产流失。任何单位和个人不得占用、挪用、截留或者私分村卫生室资产。〔责任单位:各县(区)人民政府,市卫生健康委〕

(七)严格执行绩效考核

全面推行目标责任制管理,镇卫生院(社区卫生服务中心)与村卫生室签订责任书,明确任务,量化指标。镇卫生院(社区卫生服务中心)每月对村卫生室开展一次督导,每季度进行一次考核,将村卫生室从业人员的收入与服务质量、数量和群众满意度等考核结果挂钩,并将考核结果作为绩效工资发放和乡村医生再注册的重要依据。县级卫生健康局要把镇卫生院(社区卫生服务中心)对村卫生室的绩效考核管理纳入督导考核范围,每半年抽取一定比例村卫生室对其绩效考核情况进行复核,对发现绩效考核管理工作中存在弄虚作假,考核结果与事实不符的镇卫生院(社区卫生服务中心)及其负责人要严厉惩处,严肃问责。〔责任单位:各县(区)人民政府,市财政局、市卫生健康委〕

四、保障措施

(一)加强组织领导

各县(区)人民政府要高度重视实施乡村医生镇聘村用在基层医疗卫生服务体系中的重要作用,将乡村医生镇聘村用作为深化医药卫生体制改革的重要内容,纳入医改目标任务,认真研究,严密部署,落实相关配套政策。市委编办、市卫生健康委、市财政局、市人力资源社会保障局、市医保局等部门要认真履行职责,强化协作配合,加大督促指导力度,确保乡村医生镇聘村用各项工作扎实推进。各县(区)要在本方案出台2个月内,制定出台具体实施方案,并报市卫生健康委备案。

(二)保障资金投入

乡村医生基本在岗补助、购买基本养老保险部分所需经费由市、县(区)财政按4:6的比例分担,市、县(区)各级财政部门要积极调整财政支出结构,将实施乡村医生镇聘村用所需资金按比例纳入财政年度预算,足额安排,不留缺口,确保资金及时拨付到位,专款专用,不得挤占和挪用。

(三)加强宣传引导

坚持正确的舆论导向,加大政策宣传力度,统一思想,凝聚共识,为实施乡村医生镇聘村用营造良好的舆论氛围和社会环境。

本实施方案由钦州市卫生健康委员会负责解释,自2020xx日起执行。

 

附件:钦州市实施乡村医生镇聘村用乡村医生在岗补助及购买城乡居民基本养老保险测算表

 


附件

 

钦州市实施乡村医生镇聘村用乡村医生在岗补助及购买

城乡居民基本养老保险测算表

 

市、县(区)

政府办村卫生室(个)

开展基本公共卫生服务的村卫生室(个)

目前在岗开展基本公共卫生服务乡村医生(人)

(按目前在岗乡村医生2341人)在岗乡村医生岗位补贴投入资金总额(万元/年)

(按目前在岗乡村医生2341人)在岗乡村医生购买养老保险投入资金总额(万元/年)

合计

市财政

县区财政

合计

市财政

县区财政

钦州市

958

958

2341

280.92

112.368

168.552

46.82

18.728

28.092

钦南区

146

146

321

38.52

15.408

23.112

6.42

2.568

3.852

钦北区

163

163

501

60.12

24.048

36.072

10.02

4.008

6.012

灵山县

389

389

862

103.44

41.376

62.064

17.24

6.896

10.344

浦北县

260

260

657

78.84

31.536

47.304

13.14

5.256

7.884

备注:
    1.实施《实施方案》后,对我市所有政府办村卫生室的乡村医生给予在岗补助100/·人。为在岗乡村医生购买城乡居民基本养老保险200/
    2.财政为承担国家基本公共卫生服务项目和基本医疗服务的2341个乡村医生发放在岗补助及购买城乡居民基本养老保险,市、县(区)财政需要投入资金共327.74万元/年,由市县(区)财政按46的比例分担。

 

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