钦州市气象台15日23时34分解除大风蓝色预警信号
索 引 号:11450700552294158A/2021-21108主题分类:劳动、人事、监察
发文机关:钦州市人力资源和社会保障局成文日期:2021年08月12日
标  题: 工伤认定一次性告知单
发文字号:发布日期:2021年08月12日
工伤认定一次性告知单


  一、工伤认定申请的材料

  (一)工伤认定申请表(需受伤害职工或近亲属签字盖手印;单位申请的,末页单位意见栏处需用人单位法人签字盖公章);

  (二)劳动关系或事实劳动关系的有效证明复印件(用人单位加盖公章;个人申请不需要用人单位盖公章);

  (三)受伤害职工(或其近亲属)的身份证复印件;受伤害职工近亲属申请工伤认定的,提交近亲属关系证明(用人单位加盖公章;个人申请不需要用人单位盖公章);

  (四)医疗机构出具职工受伤害时初诊诊断证明书或职业病诊断证明书(职业病诊断鉴定书)原件(用人单位加盖公章;个人申请不需要用人单位盖公章);

  (五)事故当月考勤记录(明确排班及上班时间)或外出派遣证明复印件(用人单位加盖公章;个人申请不需要用人单位盖公章);

  (六)证人的证言材料原件及证人的身份证复印件(证人证言落款签名需加盖手印);

  (七)用人单位组织机构代码证或工商注册登记证明复印件(用人单位加盖公章;个人申请不需要用人单位盖公章);

  有下列情形之一的,还应当提交相应的证明材料:

  (一)受到意外伤害的,提交公安机关的证明、人民法院的判决书或者其他有效证明原件(用人单位加盖公章;个人申请不需要用人单位盖公章);

  (二)因工外出期间,由于工作原因受到伤害的,提交公安机关证明或者其他有效证明;发生事故下落不明需认定因工死亡的,提交人民法院宣告死亡的法律文书复印件(用人单位加盖公章;个人申请不需要用人单位盖公章);

  (三)受到交通事故伤害的,提交公安机关交通管理部门的证明材料;以及标注受伤害职工出发地、目的地、事故发生地的简易线路图。不属于公安机关交通管理部门处理的,提交相关部门的证明材料(用人单位加盖公章;个人申请不需要用人单位盖公章);

  (四)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者48小时之内经抢救无效死亡的,提交医疗机构的抢救记录、死亡证明原件;

  (五)在抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的,提交事发地县级以上人民政府有关部门出具的有效证明复印件(用人单位加盖公章;个人申请不需要用人单位盖公章);

  (六)在参加单位举办的文体活动中受到伤害的,提交用人单位举办文体活动的相关文件、秩序册等证明材料复印件(用人单位加盖公章;个人申请不需要用人单位盖公章);

  (七)属于因战、因公负伤致残的退役军人,旧伤复发的,提交《革命伤残军人证》以及医疗机构对旧伤复发的诊断证明复印件(用人单位加盖公章;个人申请不需要用人单位盖公章)。

  注:上述申请材料为复印件的均需提供原件备查。

 

  二、办理流程图(法定办结时限:60日,承诺办结时限:45日)

 

  三、咨询电话及办理地址

  咨询电话:

  政务窗口:0777-2853132 市本级:0777-2897736

  钦南区:0777-2106969 钦北区:0777-3685685

  灵山县:0777-6523033 浦北县:0777-8212075

  办理地址:

  市本级: 钦州市兴桂路体育中心主场馆社会保险事业管理中心大厅政务窗口

  钦南区:钦州市南珠东大街90号钦南区人社局四楼社保股

  钦北区:钦北区行政信息中心钦北区人社局三楼社保股

  灵山县:灵山县江南路363号灵山县人社局社保股

  浦北县:浦北县江城街道越新路121号浦北县人社局四楼社保股

 

 

 

  工伤认定一次性告知单.doc




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