索 引 号:114507000081053410/2019-12827主题分类:教育
发文机关:钦州市教育局成文日期:2019年09月25日
标  题: 钦州市教育局关于举办2019年钦州市秋季学期中小学生运动会的通知
发文字号: 钦教基教〔2019〕190号发布日期:2019年09月26日
钦州市教育局关于举办2019年钦州市秋季学期中小学生运动会的通知


各县、区教育局,市直各中学、中职学校:

为贯彻落实《国务院办公厅关于强化学校体育促进学生身心健康全面发展的意见》(国办发〔201627号)和《广西壮族自治区人民政府办公厅关于强化学校体育促进学生身心健康全面发展的实施意见》(桂政办发〔201778号)文件精神,进一步推动我市中小学生阳光体育运动广泛开展,增强学生体质,培养、选拔更多的优秀体育后备人才,经研究,决定在201911月至12月举行2019年钦州市秋季学期中小学生运动会,运动会主题为“阳光下成长”。现将竞赛规程印发给你们,请认真组织队伍参赛,确保运动会竞赛工作顺利进行。

未尽事宜,请与市教育局基教科黄光华联系,联系电话:2815565

 

附件:2019年钦州市秋季学期中小学生运动会竞赛规程

 

 

钦州市教育局

2019925

 

 

附件

 

2019年钦州市秋季学期中小学生

运动会竞赛总规程

 

一、运动会主题

“阳光下成长”

二、主办单位

钦州市教育局

三、承办单位

钦北区足球协会、钦州市巨海体育咨询有限公司、市直有关中学等。

四、竞赛日期和地点

201911月至12月在钦州市区举行,具体比赛时间与地点按各单项竞赛规程规定执行。

五、竞赛项目

设田径、小学生足球、乒乓球、广播体操四个项目。

六、竞赛分组规定

高中组、初中组、小学组(均以学校为单位参赛)。

七、参赛办法

按各单项竞赛规程规定执行。

八、运动员资格

(一)运动员资格以学生的学籍所属代表学校参赛。

(二)按各单项竞赛规程规定执行。

(三)必须签订《自愿参赛承诺书》及经县级以上医务部门检查证明身体健康并购买参赛期间人身意外保险。

(四)一律不准引进外学校运动员参赛,否则取消比赛资格和比赛成绩,并通报批评。

九、竞赛办法

(一)执行国家体育总局最新审定的各项目竞赛规则。

(二)各项目竞赛办法按各单项竞赛规程执行。

十、录取名次与奖励办法

(一)比赛8人(队)以上参加的奖励前八名;不足8人(队)参加的按实际比赛数进行奖励;少于2人(队)不安排比赛。获得名次的发给证书。

(二)设优秀教练指导奖,办法另定。

十一、报名和报到办法

(一)报名办法按各单项竞赛规程执行。

(二)运动队于赛前一天报到,同时交验加盖所在学校公章的学生的学籍卡原件、所有人员人身意外伤害保险单据(含路途及比赛期间)的原件和复印件,若材料不全或不符合条件者不允许参加比赛。

十二、仲裁委员会与裁判员

仲裁委员会的组成和职责范围按《仲裁委员会条例》执行。裁判员由各承办单位报名单给市教育局和体育局审核后统一选派,裁判员具体安排另行通知。

十三、经费

各代表团往返差旅费及运动会期间食宿费自理。

十四、未尽事宜,另行通知

 

 

 

2019年钦州市秋季学期小学生足球比赛竞赛规程

 

一、竞赛日期和地点

2019118-12月1在钦州市第十一小学足球场举行。

二、参加单位

钦州城区各小学。

三、参加办法

(一)组别规定:

1.小学男子、女子U8

要求是201191日以后出生的适龄球员

2.小学男子、女子U10

要求是 2009年9月1以后出生的适龄球员

3.小学高年级组

(二)以学校为单位参赛,高年级组采用7人赛制,其他组别采用五人赛制。

(三)每名队员只可报名参加一个组别的比赛,并需要符合该组别的性别、年龄要求(但允许低年龄球员选择报名参加高年龄组别比赛)。

四、竞赛办法

(一)小学组比赛的规则与规定

1.U8U10组采用5人制比赛,全场比赛时间为40分钟自然时间。上下半场各20分钟,中间休息不超过10分钟。采用4号比赛用球,参照执行国际足联最新《室内五人制足球竞赛规则》。

2.U8U10组每个比赛队可报领队1人,教练2人,队医1人,运动员不超过10人。

3.小学高年级组采用7人制比赛,全场比赛时间为60分钟自然时间。上下半场各30分钟,中间休息不超过10分钟,采用4号比赛用球,参照执行国际足联最新审定的《足球竞赛规则》。

4.小学高年级组每个比赛队可报领队1人,教练2人,队医1人,男、女运动员不超过15人。

5.所有组别比赛替换运动员不限名额,被替换下场的运动员可以重新被换上场。

6. 比赛中,无论比赛进行中还是死球状态下,队员在任何时候都可以进行替补交换(替换守门员除外),而且不用通知裁判员。替换队员时,必须遵守以下规定:

1)每场比赛开始前30分钟,各队教练员必须提交上场的5名队员和5名替补队员名单。比赛替补席每队7个座席,官员2席、替补运动员5席,其他人员不得入座。

2)除非特殊情况(如队员受伤)外,离场队员须由本方换人区离场。

3)上场队员必须在离场队员完全越出边线后,方能从本方换人区进场。此刻,替补队员即成为场上队员,而被替换下场的队员则变成替补队员。

4)替补队员无论上场与否,裁判员均有权对其行使职权。

5)更换守门员。

a.替换守门员,或场上队员和守门员互换位置,则必须在死球时通知场上裁判员方可进行。

b.场上队员或替补队员替换场上守门员时,必须穿着守门员的服装,且背后的比赛号码必须还是自己原来的号码。

6)出示红牌后的队员补充。

在比赛中,当场上有队员被红牌罚出场,那么,只有经过场外助理裁判的允许,替补队员才可以在其同伴被罚出场两分钟后,从本方换人区补充入场。但有下列条件:

a.如果场上人数多的一方在两分钟时间内攻入对方一球,则人数少的一方可即刻补充一名队员上场,不必满足两分钟的惩罚时间。

b.但如果人数少的一方在两分钟时间内攻入对方一球,或者人数相等的情况下,某队攻入对方一球,则人数不变,比赛继续直至两分钟的惩罚时间结束。

7.暂停的使用

1)每队在每半场有一次1分钟暂停的权利。

2)如果比赛过程中有球队申请暂停,那么,半场比赛结束的时间则进行顺延,每一次暂停顺延1分钟。

8.中圈开球不能够直接得分

9.没有越位

10.不设累计犯规

11.铲球犯规

无论是场上队员还是守门员,在与对方争抢过程中,从正面或背后铲对方的脚下球,无论铲到球与否;或者从对手的侧面进行铲球时,带有危险性或猛烈性的动作,无论铲到球与否,都应判罚直接任意球的犯规。

12.干扰守门员

比赛进行中,队员在无球状态下,在对方守门员的身前阻碍其在本方罚球区内的移动,应判罚间接任意球的犯规。

13.守门员接回传球

分区赛和总决赛按照国际足联最新制定的《室内五人制竞赛规则》执行,即经过守门员传出的球未经过对方队员触及,该守门员在本方半场再次触及同伴故意传给他的球,则应被判罚间接任意球的犯规(若守门员在禁区外用手触球,则判罚直接任意球)。

14.4秒钟规定

守门员在本方半场,用手或脚触及球或者倒地扑救球后控制球的时间超过4秒钟,将被判罚间接任意球的犯规;运动员在发角球、任意球、界外球的时间超过4秒钟,都应判罚犯规,由对方踢间接任意球或由对方重新踢界外球。4秒钟的计时裁判员应从防守队员退出5米之后开始读秒;防守队员如果拒不推出5米或者在球发出之前重新进入5米并干扰到对方的发球,则应受到裁判员的黄牌警告。

15.球门球

发球门球必须是守门员用手发球,直接发进球门不算得分(活球可以用脚踢,进门得分有效)。守门员发球门球的时间不得超过4秒钟,否则也将被判罚间接任意球。

16.界外球

界外球用脚踢,直接踢进球门不算得分;踢界外球时,脚不可以完全进场;球必需放稳在出界的地点,球可以压线,也可以在线外不超过25公分的地方,但不能够完全放在场内。

17.踢点球

踢球点球决定胜负:当需要踢点球决定胜负时,所有符合资格的场上队员和替补队员都必须参与踢点球,其它要求和十一人制足球比赛的规定一致。首轮双方各出3名队员轮流踢点球,如果在3轮结束后仍没有分出胜负,则进行1+1决胜,直至分出胜负为止。踢点球决胜时,双方人数必须对等。

18.换人区

换人区设在本方替补席前方,为5米宽的区域,且距离中线5米。上下半场双方交换替补席。

19.比赛终止

在比赛开始前,如果任何一队少于3人(必须包括守门员)则比赛不能开始。在比赛中,任何一队在场上队员人数少于3人(必须包括守门员),比赛将被终止,判正常球队进球数有效,且胜对方3个净胜球。

20.各队必须准备深浅两套不同颜色的比赛服、足球袜及守门员服装。服装颜色必须认真填写在正式报名表内;比赛队员的姓名、号码必须与报名表相符,否则不得上场比赛;守门员的比赛服装颜色要与其他队员服装颜色有明显区别;比赛队员紧身裤的颜色须与比赛短裤的颜色一致;场上队长必须自备6厘米宽与上衣颜色有明显区别的袖标;上场队员必须戴护腿板;所有上场队员比赛用鞋必须是布面胶钉鞋或皮面碎胶钉。比赛服装和护袜的颜色必须全队一致。否则不能上场比赛。

21.如有不可抗拒的原因需更改比赛日期,由联赛组委会做出决定。

22.各阶段参赛运动员不得佩戴普通眼镜上场比赛,但可佩戴运动类型眼镜上场比赛,不得留怪异发型以及佩带任何饰物,否则取消其比赛资格。

23.比赛期间运动员和官员禁止在比赛场地视线范围内吸烟。

(二)教练员和运动员必须购买人身意外伤害保险,学生必须征得家长签字同意参赛才能参加比赛。

(三)凡无故弃权者,取消所有比赛成绩。

五、录取名次和奖励办法

(一)按总规程执行

(二)决定名次办法

1.每队胜一场得3分,平一场得1分,负一场得0分,积分多者名次列前。

2.如遇两队或两队以上积分相等,则按下列顺序决定名次:

1)积分相等队相互比赛积分多者名次列前。

2)积分相等队相互间比赛净胜球多者名次列前。

3)积分相等队相互间比赛进球总和多者名次列前。

4)全部比赛中净胜球多者名次列前。

5)全部比赛中进球总和多者名次列前。

6)最后抽签优胜者,名次列前。

六、报名和报到

(一)请各队于20191020日前将报名表的电子版同时报送至邮箱:1239259592@qq.com。联系人及电话:黄瑜安,18677732288

(二)20191025日早上9点在市教育局北楼第三会议室召开裁判长、教练员联席会议,同时抽签,请各参赛队派一名教练员参会。

(三)各参赛队在联席会议时需向裁判组提交5项材料:1.加盖所在学校公章的电子学籍卡原件(必须含照片);2.县级(含)以上医院健康体检表;3.人身意外伤害保险单(含往返赛区途中及比赛期间);4.参加比赛家长知情同意书。裁判组将统一验证,若材料不全或不符合条件者不允许参加比赛。

市教育局联系人及电话:    黄光华  13877799535

钦北区足协联系人及电话:  黄瑜安  18677732288

七、仲裁和裁判由主办单位和承办单位选派

八、本规程未尽事宜,另行通知,规程解释权归组委会所有

 

 

2019年钦州市秋季学期小学生足球比赛报名表

 

参 赛 队:           (盖章)           领 队:       (签字)

教 练 员:             医务人员:          

运动员

姓名

场上

号码

场上

位置

身高(cm

体重(kg

身份证号码

注册

情况

01

 

 

 

 

 

 

 

02

 

 

 

 

 

 

 

03

 

 

 

 

 

 

 

04

 

 

 

 

 

 

 

05

 

 

 

 

 

 

 

06

 

 

 

 

 

 

 

07

 

 

 

 

 

 

 

08

 

 

 

 

 

 

 

09

 

 

 

 

 

 

 

10

 

 

 

 

 

 

 

11

 

 

 

 

 

 

 

12

 

 

 

 

 

 

 

13

 

 

 

 

 

 

 

14

 

 

 

 

 

 

 

15

 

 

 

 

 

 

 

 

经办人姓名:                    手机号码:                   1

 

 

 

2019年钦州市秋季学期中小学生

乒乓球比赛竞赛规程

 

一、竞赛日期和地点

20191115-17日在钦州市一马路乒乓球馆举行。

二、参加单位

钦州市各中、小学校。

三、竞赛项目

男、女子团体、单打、双打。

四、参加办法

(一)分组规定:设小学组、初中组、高中组。(学校以学校为单位参赛)。

(二)每个代表队每个组可报一队团体,团体赛每队可报队员34名。单打、双打不限。

(三)每单位可报领队1人、教练2人。

(四)报名造册:单打报名请按运动员水平高低顺序排列,以方便抽签编排。

五、竞赛办法

(一)执行国家体育总局最新审定《乒乓球竞赛规则》。

(二)赛制。

1.团体赛采用单循环赛和现行斯韦思林杯方式进行。

2.双打、单打均采用单淘汰赛加附加赛决出18名。

(三)每场比赛均实行五局三胜,每局11分。

(四)比赛采用“红双喜”牌白色三星40+乒乓球。

(五)运动员不准穿白色衣服上场比赛。

(六)凡无故弃权者,取消所有比赛成绩。

六、录取名次和奖励办法

按总规程执行。

七、报名和报到

(一)请各队于20191020日前将报名表的电子版同时报送至593783617@qq.com。联系人及电话:黄卫,18977706215

(二)20191025日早上9在市教育局北楼第三会议室召开裁判长、教练员联席会议,同时抽签,请各参赛队派一名教练员参会。

(三)各参赛队在比赛前需向裁判组提交5项材料:1.加盖所在学校公章的电子学籍卡原件;2.第二代居民身份证原件(或户口簿原件)3.县级(含)以上医院健康体检表;4.人身意外伤害保险单(含往返赛区途中及比赛期间);5.参加比赛家长知情同意书。裁判组将统一验证,若材料不全或不符合条件者不允许参加比赛。

市教育局联系人及电话:黄光华,13877799535,钦州市乒乓球协会联系人及电话:黄卫,18977706215

八、仲裁和裁判员由主办单位和承办单位选派

九、未尽事宜另行通知

 

2019年钦州市秋季学期中小学生乒乓球比赛报名表

 

参 赛 队:           (盖章)           领 队:       (签字)

主 教 练:         助理教练:         

运动员

姓名

性别

团体

双打

单打

身份证号码

备注

01

 

 

 

 

 

 

 

02

 

 

 

 

 

 

 

03

 

 

 

 

 

 

 

04

 

 

 

 

 

 

 

05

 

 

 

 

 

 

 

06

 

 

 

 

 

 

 

07

 

 

 

 

 

 

 

08

 

 

 

 

 

 

 

09

 

 

 

 

 

 

 

10

 

 

 

 

 

 

 

 

经办人姓名:                    手机号码:               

 

备注:双打配对时,必须写清楚,如两个是第一对双打,则两个运动员都要注明为双打1,第二对双打的两个都注明为双打2,如此类推。

 

 

 

2019年钦州市秋季学期中小学生

广播体操比赛竞赛规程

 

一、竞赛日期及地点

2019112324日在钦州市一马路体育馆举行。

二、参赛单位

钦州市各中职学校,各中、小学校。

三、参赛人数及要求

每个参赛队的参赛队员不能超过40

四、比赛项目

(一)分为小学组初中组高中组三个组别进行比赛。

(二)比赛内容:第九套广播操

(三)比赛要求

1.比赛采用预决赛同场制,参赛队出场顺序由组委会组织抽签决定比赛按小学组→初中组→高中组的顺序进行。

2.运动员不得跨学校、跨组别参赛;参赛单位可报领队1名、教练2名。确认报名后一律不得更改组别及参赛项目。

3.音乐:大会统一播放规定音乐,每组只做一遍。

4.选取1名领操员领带,领操员采用背面示范领操。

5.学校参加人数不少于36人,方阵不限

五、评分方法  

一)裁判组成与分工

裁判组由1名裁判长、6名裁判员、2名记录员、1名放音员、2名检录员、1名宣告员组成。

二)评分因素与分值

成套动作满分为100分,其中包括动作完成、进退场情况和精神面貌。

1.动作完成(90分)。包括完成动作的准确度、幅度、力度、节奏及整齐一致性。

2.进退场(5分)。包括队伍集结迅速整齐、进退场步伐一致、队形整齐。

3.精神面貌(5分)。包括服装合适、外表整洁、精神饱满,动作要展示自信与活力,富有感染力,体现健康向上、积极乐观的精神风貌。

三)评分方法

1.成套动作满分为100分制,最后得分精确到0.1分。
    2.裁判员的评分:去掉一个最高分和一个最低分,其余得分的平均分即为总分,再减去裁判长扣分即为最后得分。

3.裁判长扣分:

1参赛人员未满要求人数,每缺一名运动员0.5分。

2不符合健康锻炼要求的配饰或妆容夸张扣1分。

3比赛时有任何东西掉落,松散(如鞋带、头发散开等)扣1分。

4队伍被叫20秒内未上场扣2分。

5队伍被叫60秒内未上场取消比赛资格。

4.对比赛成绩和结果不接受申述。

六、第九套广播体操比赛评分细则

(一)动作完成评分细则(分节评分)

评分

内容

轻微错误

(个别10%以下)

明显错误

(少数10%~30%

严重错误

(多数30%以上)

扣分标准

0.2

0.5

1

动作准确度

(2)

与正确位置路线有微小偏差

与正确位置路线有显著偏差

与正确位置路线有重大偏差

动作幅度

2分)

与正确动作幅度有微小偏差

与正确动作幅度有显著偏差

与正确动作幅度有重大偏差

动作节奏

2分)

与音乐节奏有

微小偏差

与音乐节奏有

显著偏差

与音乐节奏有

重大偏差

动作力度

2分)

与动作力度要求有微小偏差

与动作力度要求有显著偏差

与动作力度要求有重大偏差

动作一致性

2分)

动作整齐一致性

略有不足

动作整齐一致性

明显不足

动作整齐一致性

严重不足

 二)出入场评分细则

评 分

         内 容

扣分标准

轻微错误

(个别10%以下)

明显错误

(少数10%~30%

严重错误

(多数30%以上)

队伍集结(1分)

0.1

0.3

0.5

组织纪律(2分)

0.2

0.5

1

队形步伐(2分)

0.2

0.5

1

三)精神面貌评分细则

评分

内容

扣分标准

轻微错误

(个别10%以下)

明显错误

(少数10%~30%

严重错误

(多数30%以上)

服装整洁(1分)

0.1

0.3

0.5

精神饱满(2分)

0.2

0.5

1

动作自信(2分)

0.2

0.5

1

七、录取名次与奖励

获奖成绩按照:一等奖20%,二等奖30%,三等奖50%的比例按组别奖励包含优秀领操员,并颁发证书。

、报名和报到

(一)请各队于2019111日前将报名表的电子版同时报送至121318783@qq.com,联系人:廖海,联系电话:13977782936

(二)20191122日早上10在市一马路体育馆召开裁判长、教练员联席会议,同时抽签,请各参赛队派一名教练员参会。

(三)各参赛队在比赛前需向裁判组提交5项材料:1.加盖所在学校公章的电子学籍卡原件;2.第二代居民身份证原件(或户口簿原件)3.县级(含)以上医院健康体检表;4.人身意外伤害保险单(含往返赛区途中及比赛期间);5.参加比赛家长知情同意书。裁判组将统一验证,若材料不全或不符合条件者不允许参加比赛。

赛事联系人及电话:黄光华,13877799535,廖海,13977782936

九、技术代表、仲裁、裁判人员的选派

技术代表、仲裁委员、技术官员、裁判长均由主办单位选派,仲裁委员会的组成和职责范围执行国家体育总局《仲裁委员会条例》。

十、未尽事宜,另行通知

 

 

 

2019年钦州市秋季学期中小学生广播体操球比赛报名表

 

参 赛 队:           (盖章)           领 队:       (签字)

主 教 练:           助理教练:          参赛组别:       

运动员

姓名

性别

序号

运动员姓名

性别

序号

运动员姓名

性别

01

 

 

16

 

 

31

 

 

02

 

 

17

 

 

32

 

 

03

 

 

18

 

 

33

 

 

04

 

 

19

 

 

34

 

 

05

 

 

20

 

 

35

 

 

06

 

 

21

 

 

36

 

 

07

 

 

22

 

 

37

 

 

08

 

 

23

 

 

38

 

 

09

 

 

24

 

 

39

 

 

10

 

 

25

 

 

40

 

 

11

 

 

26

 

 

 

 

 

12

 

 

27

 

 

 

 

 

13

 

 

28

 

 

 

 

 

14

 

 

29

 

 

 

 

 

15

 

 

30

 

 

 

 

 

 

经办人姓名:                    手机号码:                   1

 

 

 


2019年钦州市秋季学期中小学生

田径比赛竞赛规程

 

一、竞赛日期和地点

20191130-12月1在钦州市第二中学高中部田径场举行。

二、参加单位

钦州城区各中职学校,中、小学校(含城区周边钦南区、钦北区各中学)。

三、竞赛项目

高中组:100200米、400米、800米(女)、1500米(男)、4×100接力、跳远、跳高、三级跳远、铅球(男:5kg;女:4kg)。

初中组:100200米、400米、800米(女)、1500米(男)、4×100接力、跳远、跳高、铅球(男:4kg;女:3kg)。

小学组:60米、200米、400米、800米、4X100接力、跳远、跳高、垒球(166.5g-173.6g)。

四、参加办法

(一)竞赛分组规定

高中/中职组、初中组、小学组(以学校为单位参赛)。

(二)报名人数

每项每个代表队限报3人,每人限报2个单项,另可兼报接力,每项接力每个代表队男、女各限报1队。另需报领队1人、教练员2人。

五、竞赛办法

(一)执行国家体育总局最新审定《田径竞赛规则》。

(二)田赛项目超过18人举行预决赛,取12人参加决赛。

(三)径赛项目根据报名人数按规则规定决定赛次。

(四)凡无故弃权者,取消所有后续项目(包括接力)的比赛资格。

(五)运动员的比赛号码由赛区统一编排(号码布由参赛学校自备)。

六、计分办法

各单项录取前八名按13111098765计分,接力项目双倍计分。

七、录取名次与奖励

按总规程执行。按各代表队运动员所得分的总和排列团体总分,如总分相等,以第一名多者名次列前,如再相等,以第二名多者名次列前,余类推。

八、报名和报到

(一)请各队于2019111日前将报名表的电子版同时报送至459551934@qq.com,联系人:黄宇春,联系电话:13977788850

(二)20191129日早上9在市二中高中部体育馆召开裁判长、教练员联席会议,请各参赛队派一名教练员参会。

(三)各参赛队在比赛前需向裁判组提交5项材料:

1.加盖所在学校公章的电子学籍卡原件;2.第二代居民身份证原件(或户口簿原件)3.县级(含)以上医院健康体检表;4.人身意外伤害保险单(含往返赛区途中及比赛期间);5.参加比赛家长知情同意书。裁判组将统一验证,若材料不全或不符合条件者不允许参加比赛。

赛事联系人及电话:黄光华,13877799535,廖海,13977782936

九、仲裁委员会与裁判员由主办单位和承办单位选派

十、未尽事宜另行通知

 

 


2019年钦州市秋季学期中小学生田径比赛      组男子项目报名表

报名单位:               (盖章)    领队:                     教练员:               

序号

运动员

姓名

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

备注

100

200

400

800

1500

4×100接力

跳高

跳远

三级

跳远

铅球

垒球

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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填表说明

1.请注明参加的组别(高中/中职、初中、小学)

2.请在参加项目对应表格内打“O”;不参加划“×”,不能留空格。

       

填报人 :                        联系电话:                                          

 

2019年钦州市秋季学期中小学生田径比赛      组女子项目报名表

报名单位:               (盖章)    领队:                     教练员:              

序号

运动员

姓名

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

备注

100

200

400

800

1500

4×100接力

跳高

跳远

三级

跳远

铅球

垒球

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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填表说明

1.请注明参加的组别(高中/中职、初中、小学)

2.请在参加项目对应表格内打“O”;不参加划“×”,不能留空格。

       

填报人 :                        联系电话:                                         





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